Queiloplastia de Castañón: una técnica viable y efectiva en la reconstrucción parcial del labio inferior / Castañón Cheiloplasty: a viable and effective technique in the partial reconstruction lower lip

Introducción: Para el tratamiento del carcinoma epidermoide labial existen varias modalidades terapéuticas, pero la cirugía constituye la primera elección. Numerosas técnicas han sido descritas para el manejo de lesiones que afectan más de un tercio del labio inferior. Sin embargo, la selección de alguna en particular depende del cumplimiento de los principios reconstructivos de esta unidad. Objetivo: Ejemplificar los beneficios de la utilización de la queiloplastia de Castañón, para la reconstrucción labial parcial, en un paciente con carcinoma epidermoide de labio inferior. Presentación de caso: Se presenta un paciente masculino de 68 años de edad, con antecedentes de hábito de fumar y alcoholismo, que acudió a consulta de Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello por presentar lesión localizada en bermellón de labio inferior. Se realizó biopsia, mediante incisión, que informó un carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado. Se estudió como un T2N0M0, etapa II y se trató quirúrgicamente mediante queilectomía subtotal y reconstrucción con técnica de Castañón. Conclusiones: Se presentó el caso clínico de un paciente con carcinoma epidermoide de labio inferior, entidad patológica de alta incidencia. La cirugía constituyó la única modalidad de tratamiento utilizada. Una vez realizada la resección quirúrgica de la lesión, se reconstruyó el defecto, para lo que se utilizó la queiloplastia descrita por Castañón, opción útil para lograr el cumplimiento de los principios estéticos y funcionales(AU)

Introduction: For the treatment of labial squamous cell carcinoma there are several therapeutic modalities, but surgery is the first choice. Numerous techniques have been described for the management of lesions affecting more than a third of the lower lip. However, the selection of any particular one depends on the fulfillment of the reconstructive principles of this unit. Objective: Exemplify the benefits of using Castañón cheiloplasty for partial lip reconstruction in a patient with squamous cell carcinoma of the lower lip. Case presentation: A 68-year-old male patient with a history of smoking and alcoholism was presented, who went to the Head and Neck Oncological Surgery consultation for presenting a lesion located in vermilion of the lower lip. An incisional biopsy reported moderately differentiated squamous cell carcinoma. It was studied as a T2N0M0, stage II and was treated surgically by subtotal cheilectomy and reconstruction with Castañón technique. Conclusions: The clinical case of a patient with squamous cell carcinoma of the lower lip, a pathological entity of high incidence, was presented. Surgery was the only treatment modality used. Once the surgical resection of the lesion was performed, the defect was reconstructed, for which the cheiloplasty described by Castañón was used, a useful option to achieve compliance with the aesthetic and functional principles(AU)

Comportamiento de cáncer bucal en el Hospital General Docente Octavio de la Concepción de la Pedraja / Oral cancer behavior in the Teaching General Hospital "Octavio de la Concepción de la Pedraja

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, con el objetivo de determinar el comportamiento clínico del cáncer de la cavidad bucal en el Hospital General Docente "Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja" en el período de enero a diciembre del 2015. El universo estuvo constituido por 273 pacientes con el diagnóstico de cáncer, la muestra estuvo integrada por los 21 pacientes con diagnóstico de cáncer bucal. Se estudiaron las variables: edad, sexo, procedencia del paciente, localización anatómica, tamaño de la lesión y tipo histológico. Predominó la enfermedad en pacientes de 46 a 60 años, procedencia rural y su localización prevaleció en el labio. El carcinoma epidermoide fue la variedad histológica más frecuente(AU)

An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out to determine the clinical behavior of oral cavity cancer in the General Teaching Hospital "Dr. Octavio de la Concepción de la Pedraja "in the period from January to December of 2015. The universe consisted of 273 patients with a diagnosis of cancer, the sample consisted of 21 patients with a diagnosis of oral cancer, the variables age, sex, patient origin, anatomical location, lesion size and histological type. The disease predominated in patients from 46 to 60 years of age, of rural origin and their location prevailed in the lip. Epidermoid carcinoma was the most frequent histological variety(AU)

Epidemiology, clinical features and treatment of lip cancers in Senegal

Introduction. Lip cancers are uncommon among black people but not unusual. The objectives of this study were to describe the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of lip cancers at ENT Department of National University Hospital of Fann in Dakar, Senegal. Patients and methods. We performed a retrospective and descriptive study at ENT Department of Fann teaching Hospital in Dakar, Senegal, over a period of seven years, among patients with lip cancers confirmed by the pathology. The following data were studied: age, gender, past medical history, alcohol and tobacco intake, oral hygiene, the location of the lesions and their extensions, pathological findings, TNM classification, postoperative complications and mortality. Results. 19 cases were collected. The mean age of patients was 51 years, with a sex ratio of 1.4. Bad oral hygiene was the main risk factor followed by prolonged sunlight exposure. The lower lip was the main location of the lesion (73.7%). The budding ulcerative appearance was predominant (73.68%). Squamous cell carcinoma was found in all our patients. 68.42% of our patients were classified T3-T4. 63.15% of our patients underwent surgical resection of the tumor. The most common technique of reconstruction was Estlander flap (25%). Morbidity and mortality were respectively 50% and 31.6%. The global survival rate at one and three years was 85.7%. Conclusion. Lips cancers are relatively uncommon tumors in the black people. In our context, patients consult at advanced stages, making their treatment more difficult

Accuracy of clinical diagnosis for the identification of potentially malignant disorders and malignant lip lesions

Abstract: The aim of this study was to assess the accuracy of clinical diagnosis for lip lesions based on sensitivity and specificity. The retrospective analysis focused on the detection of lesions caused by potentially malignant disorders (PMDs) and malignant lesions (n = 1195). All cases were classified as benign, PMD, and malignant lesions. Concordance between diagnoses based on clinical examination and those based on histopathological analysis was assessed, and accuracy for the identification of PMD and malignant lesions was calculated. Histopathological analysis revealed 44 lesion types; PMD and malignant lesions comprised 8.3% of all cases. Compared with histopathological analysis, clinical examination showed 97.4% accuracy for the identification of non-malignant and potentially malignant/malignant cases. Degrees of specific sensitivity ranged from 34% to 77% for different lesions, and were highest for autoimmune (77%) and reactive (72%) lesions. Positive and negative predictive values for the identification of PMD and malignant lesions were 81.9% and 98.9%, respectively. Clinical examination showed a high degree of accuracy for the detection of PMD and malignant lip lesions, indicating good reliability.

Características sociodemográficas, clínicas e histopatológica de pacientes com carcinoma epidermóide de lábio: uma análise retrospectiva(1997-2004) / Sociodemographic, clinical and histopathological features for lip squamous cell carcinoma patients: a retrospective analysis (1997-2004)

Modelo do estudo: Transversal retrospectivo. Objetivo: Descrever as características sociodemográficas, clínicas e histopatológicas dos pacientes com carcinoma epidermóide de lábio atendidos no Hospital Dr. Luiz Antônio (Natal-RN) nos anos de 1997 a 2004. Metodologia: Foram examinados 173 prontuários e coletadas informações referentes a idade, cor, escolaridade, exposição do indivíduo a fatores de risco(tabaco, álcool e exposição solar) e as características clínicas e histológicas (localização anatômica, diâmetro e estadiamento clínico e histológico, extensão do tumor e graduação histológica de malignidade). Os dados foram apresentados de maneira descritiva por meio de números absolutos, percentuais, medidas de tendência central e de variabilidade. Resultados: A média de idades dos pacientes foi de 66,55 anos, com predomínio do sexo masculino (69,36%), indivíduos com baixo nível de escolaridade (67,08%), histórico de hábito tabagista (89,58%) e atividade ocupacional relacionada à exposição solar (64,64%). Foi contatada uma maior frequência de carcinoma epidermóide moderadamente diferenciado (79,76%), no lábio inferior (78,61%), lesões com até 2 cm de diâmetro (52,33%) e no estadiamento inicial. Conclusão: As lesões de câncer de lábio foram predominantemente localizadas e de baixa malignidade, prevalecendo em indivíduos do sexo masculino, idosos e com baixo nível de escolaridade. A presença de exposição aos fatores de risco, raios ultravioleta e fumo, deve ser considerada nesta população.

Design of the study: Cross-sectional retrospective. Objective: To describe demographic, clinical and histopathological features of patients diagnosed with lip squamous cell carcinoma and treated at the Dr.Luiz Antônio Hospital (Natal-RN, Brazil) in the period of 1997 to 2004. Methodology: 173 records were examined and information related to age, skin color, education, and individual's exposure to risk factors(tobacco, alcohol and sun exposure), and clinical and histopathologic features (anatomical location of tumor, tumor diameter, tumor staging, extent of lesion and histopathological grading) were collected. Descriptive analysis was performed using absolute numbers, percentages, measures of central tendency and variability. Statistical analysis was performed using the SAS statistical software package (SAS Institute Inc. Cary, NC, USA). Results: The mean age was 66.55 years with male preference (69.36%), individuals with low education level (67.08%), history of smoking (89.58%) and occupational activity related to sun exposure (64.64%). Concerning the characteristics of the tumor, we obtained a greater frequency in the lower lip (78.61%), in lesions with 2 cm (52.33%) at initial stages. Conclusion: The lesions of lip cancer were localized, with low malignancy, occurring in higher frequency in males, elderly and low educational level. The presence of exposure to risk factors, ultraviolet rays and smoking, must be considered in this population.

Oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma in our population: the clinic-pathological and morphological description of 153 cases / Carcinoma de células escamosas oral y orofaríngeo en nuestra población: descripción clínico-patológica y morfológica de 153 casos

Oral cavity and oropharynx are one of the commonest sites for cancers in our population due to a high prevalence of tobacco use, especially chewing, in our country. The objective of this study was to prospectively assess the clinico-pathological and morphological aspects of the patients presenting to us with these malignancies. We studied 153 patients with oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma who were managed in the department of otolaryngology and head and neck surgery between January 2006 and December 2007 at Maulana Azad Medical College and associated hospitals in New Delhi. There were 127 male patients (83 percent) and 26 females (17 percent) with ages ranging from 22 years to 70 years. One hundred and eleven patients (73 percent) presented with oral cavity and 42 patients (27 percent) with oropharyngeal carcinomas. Most common site of presentation in the oral cavity was the buccal mucosa, whereas, base of tongue was the commonest site in the oropharynx. Amongst the oral cavity cancers, 51 each (46 percent each) were well differentiated and moderately differentiated, whereas, 9 (8 percent) were poorly differentiated cancers. However, amongst the oropharyngeal cancers, 27 (64 percent) were moderately differentiated and 15 (36 percent) were poorly differentiated. Overall, 73 patients presented with lymphadenopathy on presentation, out of which, 44 patients were those with oral cavity and 29 with oropharyngeal cancers. There was a significant correlation between the site (i.e. oral cavity or orophaynx) and lymphadenopathy on presentation. Fifty nine patients (39 percent) presented to us with early stage disease (i.e. stage I and II), whereas, 94 patients (61 percent) presented with late stage disease (i.e. stage III and IV). There was a significant correlation between the site (i.e. oral cavity or oropharynx) and stage at presentation.

En nuestro país, la cavidad oral y orofaringe son los sitios más comunmente afectados por cáncer, debido a la alta prevalencia del consumo de tabaco, especialmente, el tabaco de mascar. El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente los aspectos clínico-patológicos y morfológicos de los pacientes que acuden con estas malignidades. Se estudiaron 153 pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral y orofaringe que fueron tratados en el Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello entre enero del 2006 y diciembre del 2007 en Maulana Azad Medical College y hospitales asociados en Nueva Delhi. Se evaluaron pacientes de ambos sexos, 127 hombres (83 por ciento) y 26 mujeres (17 por ciento) con edades entre 22 a 70 años. Ciento once pacientes (73 por ciento) presentaron carcinoma de la cavidad oral y 42 (27 por ciento) carcinomas de la orofaringe. El sitio más común de presentación en la cavidad oral fue la mucosa bucal, mientras que la base de la lengua fue el sitio más común de la orofaringe. Entre los cánceres de la cavidad oral, 51 (46 por ciento cada uno) estaban bien diferenciados y moderadamente diferenciados, mientras que 9 (8 por ciento) fueron escazamente diferenciado. Sin embargo, entre los cánceres de la orofaringe, 27 (64 por ciento) fueron moderadamente diferenciados y 15 (36 por ciento) fueron pobremente diferenciados. En total, 73 pacientes se presentaron con adenopatías, de los cuales, 44 pacientes fueron en la cavidad oral y 29 en la orofaringe. Se observó una correlación significativa entre el sitio (es decir, la cavidad oral u orofaringe) y la presentación de adenopatías. Cincuenta y nueve pacientes (39 por ciento) se presentaron con enfermedad en estadio temprano (estadios I y II), mientras que 94 pacientes (61 por ciento) se presentaron con enfermedad en estadio tardío (etapas III y IV). Se observó una correlación significativa entre el sitio (cavidad oral u orofaringe) y la etapa en la presentación.

Trends in the epidemiology of oral squamous cell carcinoma in Western UP: An institutional study.

Objective: The purpose of the study was to identify trends in incidence rates of oral squamous cell carcinoma (OSCC) at specific anatomic sites or within specific age or sex groups in the Western Uttar Pradesh population. Materials and Methods: The study covers the period from January 2004 through April 2009. OSCC cases were retrospectively analysed for site, age, gender and habits and the findings were formulated to chart the trends in Western U.P. Results: The study revealed a male to female ratio of 2.2:1 with the largest number of OSCCs developing in the fourth and fifth decades of life. Overall, the most common site was the buccal mucosa (63.75%), followed by retromolar area (15%), floor of the mouth (11.25%), lateral border of the tongue (3.75%), labial mucosa (3.75%), and palate (2.5%). Smokeless tobacco habit was more prevalent than smoking tobacco in both men as well as women. Karl - Pearson's correlation coefficient was calculated to find the degree of association between the two variables i.e. between gender to buccal mucosa and gender to smokeless and smoking tobacco habits, which were found to be positively correlated with respect to the age. Conclusion: Oral cancer is an important cause of morbidity and mortality worldwide with an incidence rate that varies widely by geographic location. Even within one geographic location, the incidence varies among groups categorized by age, sex, site or habit.

Carcinoma de células escamosas de labio inferior: asociación entre grado de angiogénesis, graduación histológica y frente de invasión tumoral / Lower lip squamous cell carcinoma: relationship between angiogenesis grade, histological grading and invasion tumoral front

El carcinoma de células escamosas de la cavidad oral presenta una alta prevalencia en nuestro país, siendo el labio inferior el sitio más comúnmente afectado. El objetivo de este estudio fue determinar el grado de angiogénesis en el carcinoma de células escamosas de labio inferior, y su asociación con el grado de diferenciación según la Clasificación Internacional de Tumores y el Frente de Invasión Tumoral según el sistema de medición de Bryne, en pacientes con carcinoma de células escamosas de labio inferior, diagnosticados en los hospitales de Talca y Curicó, entre los años 1995 y 2005.

Squamous cell carcinoma of the oral cavity present a high prevalence in our country, become the lower lip the most common site affected. The aim of this study was determinated the angiogenesis grade in the lower lip squamous cell carcinoma and their relationship whit the histological grading according to the International Tumours Classification and the Invasion Tumoral Front according to the Bryne's system measuring in patients with lower lip squamous cell carcinoma diagnosed in the Talca´s and Curico´s Hospital between 1995 and 2005 years.

Cáncer de labio: un tumor de buen pronóstico o de agresividad oculta? / Lip cancer: good prognosis or occult aggressiveness?

Antecedentes: El cáncer de labio se caracteriza por tener buen prónostico, pero la presencia de metástasis ganglionares ensombrece la evolución. Objetivo: Analizar variables clínicas e histopatológicas que faciliten el desarrollo de recurrencia locorregional. Lugar de Aplicación: Hospital oncológico de atención terciaria. Diseño: Retrospectivo no randomizado. Población: Se analizan 62 pacientes, 91,9 por ciento masculinos con una edad media de 61,9 años. En el momento de la primera consulta, 8 presentaban ganglios clínicamente positivos y el 61,3 por ciento se hallaba en estadios I-II. En 52 se realizó tratamiento del tumor primario, en los restantes se agregó vaciamiento cervical. Se analizaron las variables sexo, edad, grado histológico, invasión: muscular y/o perineural, tamaño tumoral, presencia de metástasis cervicales y profundidad, todos enfrentados al evento "recidiva". Resultados: 18 pacientes presentaron recidiva, 12 en ganglios cervicales, 5 a nivel del primario y en 1 en forma locorregional. El análisis univariado demostró en relación a la recurrencia que la profundidad, la invasión muscular y la invasión perineural han sido fuertemente significativas. En el multivariado, la profundidad, la invasión muscular y la presencia de metástasis cervicales fueron las significativas. En la curva ROC, el mejor punto de corte de espesor de profundidad para predecir la posibilidad de recidiva fue = 6,5 mm. Los pacientes que presentan una profundidad tumoral = 6,5 mm tienen una probabilidad de recidiva del 69,5 por ciento, los que presentan invasión muscular un 53 por ciento y los que debutan con adenopatías positivas un 50 por ciento. Conclusión: En tumores con profundidad = 6,5 mm, independientemente del tamaño del 1º, debe considerarse la posibilidad de un vaciamiento electivo de los niveles I-II-III

Tumeurs de la levre et des joues au Service de Stomatologie de l'Hopital National de Kati (Republique du Mali) : a propos de 44 cas

Une etude d'evaluation sur les lesions tumorales des levres et des joues fut entreprise au Service de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-faciale de l'Hopital National de Kati entre janvier 1981 et decembre 1988. L'echantillon se composait de 20 femmes (45;50 pour cent) et de 24 hommes (54;50 pour cent) avec une moyenne d'age de 30;07 ans. Le choix des patients etait accidentel ou base sur recommandations de tierces personnes. La tranche d'age la plus touchee fut celle comprise entre 19 et 45 ans; 18/44 cas (40;10 pour cent). La predominance etait masculine a 54;50 pour cent. Les ethnies les plus frequemment representees dans les consultations furent celle des Bamanans a egalite avec celle des Peulhs (25;00 pour cent chacune). Le monde paysan etait le plus touche avec 14/44 cas (36;40 pour cent). La localisation au niveau de la levre et des joues de 74;60 pour cent; celle des levres 27;20 pour cent. Les lesions tumorales etaient dominees par les carcinomes 15/44 cas (34;20 pour cent) dont 10/15 cas de carcinomes spinocellulaires (66;66 pour cent). Les patients venant de la region de Kayes representaient 15/44 cas (34;10 pour cent) devant eux de Koulikoro et du District de Bamako (31;80 pour cent)

Necesidad y extensión de los vaciamientos cervicales en cáncer de labio / Necessity and extension of the therapeutic neck dissections in lip cancer

Debido a la controversia que existe sobre la necesidad de los vaciamientos cervicales electivos en cáncer de labio, se ha revisado una serie de 112 enfermos tratados con intención curativa y seguimiento absoluto. La media de la serie fue 59,6 años, con un rango de 26 y 88. La relación Hombre/Mujer fue 9,2: 1. El labio inferior se hallaba comprometido en el 95,54 por ciento, y en similar proporción el grado histológico, era bien, o moderadamente diferenciado. El 68,83 por ciento se presentó con lesiones T1 y T2 y sólo el 14,29 por ciento con ganglios palpables que comprometían en el 83,33 por ciento, sólo el nivel 1. A pesar que la serie tratada fuera del Hospital, concurrió en el 50 por ciento con ganglios metastásicos, en ningún caso de la serie se constató compromiso de los niveles IV y V. Se destaca que ningún vaciamiento electivo tuvo confirmación histológica, y que en el 81,8 por ciento de los terapéuticos se confirmó la sospecha. El análisis multivariado frente al evento mortalidad demostró que la combinación de la edad, sexo, tamaño del primero y presencia de ganglios positivos, aumentaban el riesgo relativo, y que frente al evento recidiva sólo la edad, combinada con el tratamiento radiante y el tamaño de los ganglios, aumentaba el riesgo relativo

Cáncer de labio: posibilidades de reconstrucción / Lip cancer: reconstruction possibilities

El cáncer de labio es una entidad relativamente poco frecuente. Su fácil diagnóstico y su comportamiento biológico, por lo general menos agresivo comparado con el de otras localizaciones digestivas, plantea problemas de reconstrucción al ser resecado, los que se deben resolver en la primera instancia terapéutica. Es dentro de este contexto que hemos revisado aspectos epidemiológicos, clínicos y quirúrgicos del material casuístico de nuestro equipo entre los años 1973 y 1993. La muestra incluyó 60 pacientes (46 hombre y 14 mujeres). Las neoplasias estudiadas comprometieron el labio inferior en 53 casos (88,3 por ciento), el superior en 5 casos (8,3 por ciento) y ambos en 2 casos (3,3 por ciento). Las comisuras fueron asiento de tumor en 3 casos (5 por ciento). El tratamiento de estos pacientes fue quirúrgico, no ofreciendo mayores problemas las lesiones tipo T1 y T2, sin embargo, tumores avanzados requirieron de una variedad de procedimientos reconstructivos que se describen

Frecuencia y tipos de lesiones en un laboratorio de patología oral / Frequency and types of lesions in an oral pathology laboratory

En esta presentación se describe el resultado del análisis de 301 muestras estudiadas en el laboratorio de patología bucal de la Facultad de Odontología de La Plata durante un período de tres años. Dos tercios correspondieron a lesiones de la mucosa bucal, 24,4 por ciento a los maxilares, 9,2 por ciento a las glándulas salivales y 14 casos fueron carcinomas epidermoides. Si bien las cifras son pequeñas, nuestras intención es promover el interés de los odontólogos hacia la biopsia

Epitelioma basocelular de la semimucosa del labio inferior / Basal cell epithelioma of the lower lip semi-mucosa

Se presenta un paciente de 85 años de edad con un epitelioma basocelular de localización exclusiva en la semimucosa del labio inferior. Se destaca el antecedente de traumatismo labial a repetición. Se plantea la actitud terapéutica y se realiza una revisión bibliográfica acerca de la localización bucal de este tumor, con especial énfasis en la ubicación labial

Incidencia del cáncer del labio / Incidence of lips cancer

Se plantea que el cáncer labial es una neoplasia poco común en nuestro medio (0,3 % ) y que se presenta con más frecuencia en hombres que en mujeres (relación 11:1), así como en la raza blanca. Esta enfermedad se increeeementa a partir de los 40 años. Este tipo de cáncer afecta con más frecuencia el labio inferior de sujetos con profesiones al aire libre y sol, así como de los fumadores. Se señala la técnica quirúrgica a utilizar según la etapa clínica. Se analizan los resultados obtenidos y se concluye que el diagnóstico precoz de esta afección la convierten en previsible y curable